Dieta keto w pigułce.pdf

(624 KB) Pobierz
Dieta ketogenna
w pigułce
Najczęściej zadawane pytania dotyczące diety ketogennej
Opracowanie: dr Magdalena Dudzińska
DIETA KETOGENNA W PIGUŁCE
Czym jest dieta ketogenna?
Dieta ketogenna jest dietą o wysokiej zawartości tłuszczu, niskiej zawartości wę-
glowodanów i odpowiedniej dla wieku ilości białka oraz kalorii w spożywanych
posiłkach. Dieta ketogenna jest stosowana w leczeniu padaczki lekoopornej,
czyli takiej, w której leki nie są skuteczne.
Dieta ketogenna powinna być rozważona u dzieci u których 2-3 prawidłowo
stosowane leki przeciwpadaczkowe nie spowodowały istotnego zmniejszenia
liczby napadów.
Jak działa dieta ketogenna?
Gdy dziecko jest na normalnej diecie, jego organizm zużywa glukozę jako źró-
dło energii. Dieta ketogenna naśladuje stan metaboliczny organizmu w trakcie
głodzenia, kiedy organizm wykorzystuje tłuszcze jako źródło energii. Z tłuszczu
powstają w wątrobie ciała ketonowe: aceton, acetooctan i kwas β-hydroksyma-
słowy, które dobrze przenikają do ośrodkowego układu nerwowego i zastępują
glukozę w przemianach metabolicznych. Na drodze złożonych, nie do końca po-
znanych przemian, dieta ketogenna u znacznej części osób z padaczką prowadzi
do zmniejszenia liczby napadów padaczkowych.
Na jaki rodzaj napadów padaczkowych działa dieta ketogenna?
Dieta ketogenna może wywierać pozytywny efekt we wszystkich rodzajach na-
padów padaczkowych. Najlepszy efekt obserwuje się u dzieci z napadami uogól-
nionymi. Dieta ketogenna szczególnie skuteczna jest w niektórych zespołach
padaczkowych takich jak: padaczka miokloniczno-astatyczna (z. Doose), zespół
Dravet, zespół Westa, padaczka w stwardnieniu guzowatym, zespole Angelmana,
zespole Ohtahara. Dużą skuteczność obserwuje się także u dzieci i niemowląt
karmionych wyłącznie gotowymi mieszankami, także przez PEGa.
Dieta ketogenna stanowi leczenie z wyboru w dwóch wrodzonych zaburzeniach
meatbolicznych związanych z przemianami glukozy: GLUT-1 (niedobór transpor-
tera glukozy) oraz w deficycie dehrydrogenazy pirogronianowej.
Jak skuteczna jest dieta ketogenna?
Skuteczność diety ketogennej jest bardzo wysoka: w wymienionych wyżej zespo-
łach chorobowych u ponad 70% leczonych nią dzieci obserwuje się zmniejszenie
liczby napadów o ponad 50%. W pozostałych padaczkach taki efekt występuje
u ponad 50% leczonych. U 1/3 pacjentów redukcja napadów jest większa niż
90%, a u ok. 10–15% dochodzi do całkowitego ustąpienia napadów.
U większości (80%) dzieci obserwuje się istotną poprawę funkcjonowania,
a u ok. 30% możliwe jest odstawienie leków przeciwpadaczkowych.
Co to jest proporcja ketogeniczna?
Proporcja ketogeniczna jest to stosunek wagowy tłuszczu do łącznej ilości białek
i węglowodanów, np. 4:1, 3:1, 2:1, co znaczy, że na każde podane odpowiednio
4, 3 czy 2 g tłuszczu przypada łącznie 1 g białek i węglowodanów.
Lekarz ustala, jaka proporcja jest najbardziej odpowiednia dla danego pacjen-
ta. Klasyczna dieta ketogenna ma proporcję 4:1. U dzieci poniżej 2. roku życia,
zalecana proporcja wynosi na ogół 3:1, podobnie u nastolatków. U niemowląt
niekiedy możliwe jest częściowe karmienie pokarmem matki.
Jak szybko będę wiedzieć, czy dieta ketogenna jest skuteczna?
U niektórych dzieci efekty są widoczne już po tygodniu stosowania diety,
u innych natomiast efekt występuje do 3 miesięcy. Jeśli pomimo prawidłowego
poziomu ciał ketonowych we krwi po 3 miesiącach nie widać znaczącej poprawy,
dieta powinna być zakończona.
DIETA KETOGENNA W PIGUŁCE
Jak moje dziecko będzie się czuło podczas przyjmowania diety ketogennej?
Każde dziecko reaguje inaczej (tak jak przy innych formach leczenia). Większość
znosi dietę bardzo dobrze. Niekiedy dzieci na początku czują się senne i osłabione,
co przeważnie mija z czasem (na ogół do 2 tygodni).
Część dzieci natomiast może być bardziej pobudzona i nadaktywna.
Czy moje dziecko będzie odczuwało głód?
Pomimo że posiłki wyglądają na małe, dostarczają odpowiednią ilość kalorii, tak
więc dziecko nie powinno odczuwać głodu. Ponadto posiłki z dużą zawarto-
ścią tłuszczów dłużej pozostają w żołądku, a obecność ketonów we krwi także
zmniejsza uczucie głodu.
Lekarz i dietetyk obliczą dokładnie dzienne zapotrzebowanie energetyczne Two-
jego dziecka, aby przyjmowane posiłki w pełni odpowiadały jego potrzebom.
Jak długo moje dziecko musi przebywać w szpitalu?
Decyzję podejmie lekarz. Niektóre ośrodki preferują wprowadzanie diety w wa-
runkach szpitalnych, inne robią to w warunkach ambulatoryjnych. Pobyt w od-
dziale szpitalnym w trakcie rozpoczynania leczenia dietą ketogenną na ogół nie
przekracza 2 tygodni. Jest bezwzględnie koniczny u dzieci poniżej 2 r. ż.
Czy mogę sam obliczyć ilość i skład podawanych posiłków?
Nie!
Jest to absolutnie niedopuszczalne. Dieta ketogenna to forma leczenia,
a nie tylko sposób odżywiania.
Musi być indywidualnie dla każdego dziecka
obliczona przez doświadczonego w tej dziedzinie leczenia lekarza i dietetyka.
Tylko wtedy istnieje pewność, że zastosowana dieta jest bezpieczna dla Two-
jego dziecka i dostarcza niezbędnych składników odżywczych. Należy bardzo
dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i dietetyka, nie zmieniając ich
w najmniejszym nawet stopniu.
Po nabraniu wprawy, pod nadzorem dietetyka możliwe jest samodzielne kompo-
nowanie posiłków (oczywiście zgodnie z otrzymanymi wyliczeniami!) przy pomocy
dostępnego w Polsce programu komputerowego „Ketoplaner”.
Czy mogę czasami pozwolić mojemu dziecku na dodatkowe przekąski, np.
słodycze?
Nie!
Słodycze są całkowicie niedozwolone, gdyż każda ilość zawartych w nich
węglowodanów zaburza proporcję ketogeniczną i wyliczoną liczbę kalorii, co
może skutkować nawrotem napadów lub zwiększeniem ich liczby.
Drobne przekąski mogą być włączone do diety przez twojego dietetyka po do-
kładnym wyliczeniu ich składu, przy zachowaniu proporcji ketogenicznej i wkal-
kulowaniu w wyliczoną całkowitą ilość kalorii.
Co się stanie, jeśli moje dziecko będzie oszukiwać w trakcie diety, np. podjadając
słodycze?
Może to skutkować zaburzeniem efektu ketozy i nawrotem napadów.
Czy przyjmowane dotąd leki przeciwpadaczkowe zostaną odstawione podczas
diety?
Jest to bardzo indywidualne. U około 1/3 dzieci leki przeciwpadaczkowe udaje
się odstawić, u wielu zmniejszyć ich liczbę lub dawki. Decyzję o zmniejszaniu da-
wek leków przeciwpadaczkowych podejmuje się najwcześniej po 1-3 miesiącach
stosowania diety. Zawsze decyduje o tym lekarz prowadzący!

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin