Zgoda-na-wykorzystanie-wizerunku-dziecka-SERCE-ZA-ODWAGE.pdf

(153 KB) Pobierz
ZGODA NAWYKORZYSTANIE WIZERUNKU DZIECKA
w ogólnopolskiej akcji „Serce za odwagę”
Ja niżej podpisany/podpisana, jako rodzic/opiekun prawny niniejszym udzielam Organizatorom
akcji
„Serce za odwagę”
zgody na nieodpłatne wykorzystanie wizerunku dziecka
……………………………………………………………………………………………………………………….
(imię i nazwisko dziecka)
utrwalonego na zdjęciach/materiałach audiowizualnych w celu promowania akcji „Serce za odwagę”.
Zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalenie i powielanie materiałów z wizerunkiem dziecka za
pośrednictwem dowolnego medium, włączając w to w szczególności publikację w internecie, w gazetach,
czasopismach okresowych, czasopismach okazjonalnych, folderach, publikacjach elektronicznych,
wystawach, konkursach.
Równocześnie zrzekam się wszelkich praw związanych z kontrolą i zatwierdzaniem każdorazowego
wykorzystania zdjęć i materiałów audiowizualnych z wizerunkiem mojego dziecka.
Dziecko zachowuje prawo do niekomercyjnego wykorzystania zdjęć w celu promowania swojego
wizerunku.
Oświadczam, że jestem nieograniczony/nieograniczona w zdolności do czynności prawnych.
Klauzula informacyjna
Realizując obowiązek wynikający z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27
kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie
swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. U. UE. L. 2016. 119. 1) – dalej jako
RODO, informujemy, że:
1.
Administratorem danych osobowych są Organizatorzy:
Miejskie Przedszkole Nr 2 w Płocku
ul. Ciechomicka 68,09-402 Płock, tel. 24 3648440, e-mail:
mp02@zjoplock.pl , reprezentowana/-y przez dyrektora.
Fundacja Pamięci Narodów, ul. Bergamotki 2/53, 02-765 Warszawa, tel. 504 856 876, e-mail:
kontakt@pamiecnarodow.pl, reprezentowana/-y prezesa.
Stowarzyszenie Głos Bohatera, ul. Kaprysowa 5/42, 20-843 Lublin, reprezentowana/-y przez prezesa.
Stowarzyszenie Pro Patria – Lokalni Patrioci ul. Obrońców Dobrzykowa 65, Dobrzyków (poczta 09-530 Gabin)
reprezentowana/-y przez prezesa.
2.
Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych: iod@zjoplock.pl , tel. 24 367 89 33 oraz osób odpowiedzialnych za
politykę RODO: tel. 504 856 876, tel. 511 639 687
3.
Dane przetwarzane będą w celu organizacji i przeprowadzenia akcji, a także w celu rozwijania uzdolnień i promowania
osiągnięć dzieci.
4.
Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest:
art. 6 ust. 1 lit. e RODO
(wykonanie zadania realizowanego w interesie publicznym lub w ramach sprawowania
władzy publicznej powierzonej administratorowi)
w zw. z art. 1 ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe
(t. j. Dz. U. z 2020 r. poz. 910 ze zm.); art. 6 ust. 1 lit. a RODO
(zgoda wyrażona przez rodzica/opiekuna prawnego
lub pełnoletniego ucznia)
w zw. z art. 81 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych
(t. j. Dz. U. z 2019 r. poz. 1231 ze zm.) – w zakresie rozpowszechniania wizerunku dziecka.
5. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych jest dobrowolna. Można ją wycofać w dowolnym momencie. Udzielenie
zgody na rozpowszechnianie wizerunku Państwa dziecka ma charakter nieodpłatny i dobrowolny. Brak takiej zgody
będzie skutkował niemożliwością wykorzystania wizerunku Państwa dziecka do celu wskazanego w punkcie 3.
6. Odbiorcami danych osobowych będą – w zależności od zakresu wykorzystania wizerunku dziecka – podmioty do
tego uprawnione na podstawie przepisów prawa, bądź w związku z koniecznością wypełnienia obowiązku prawnego na
nich ciążącego.
7. Dane będą przetwarzane przez okres wskazany w JRWA.
8. Dane przetwarzane na podstawie prawnie uzasadnionego interesu Administratora danych mogą być przetwarzane do
czasu skutecznego złożenia sprzeciwu lub ustania jego interesu.
9.
Dane osobowe nie podlegają zautomatyzowanemu podejmowaniu decyzji, w tym profilowaniu.
10. Dane osobowe nie będą przekazywane do państw trzecich ani organizacji międzynarodowych.
11. Pani/Pana prawa w związku z przetwarzaniem danych osobowych:
a) prawo dostępu do swoich danych oraz uzyskania kopii swoich danych,
b) prawo do sprostowania danych,
c) prawo do usunięcia danych,
d) prawo do ograniczenia przetwarzania,
e) prawo do przenoszenia danych,
f) prawo wniesienia sprzeciwu w sytuacji, gdy dane przetwarzane są na podstawie prawnie uzasadnionego interesu
Administratora.
12. Ma Pani/Pan prawo do złożenia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193
Warszawa), jeśli uzna Pani/Pan, że dane są przetwarzane niezgodnie z prawem.
…………………………………………..
Miejscowość, data
………………………………………………………………………
Własnoręczny czytelny podpis rodzica/opiekuna prawnego
Zgłoś jeśli naruszono regulamin