Marek Jarema - Zaburzenia nerwicowe w praktyce lekarza POZ.pdf

(77002 KB) Pobierz
w
praktyce lekarza POZ
Redakcja naukowa
Marek Jarema
[i]
PZWL
Zaburzenia
nerwicowe
■
w
praktyce lekarza POZ
I
Redakcja naukowa
Prof. dr hab. n. med. Marek Jarema
(i]PZWL
Autorzy
dr n. med., FECSM
Justyna Halka-Pokorska
prof. dr hab. n. med.
Marek Jarema
lek.
Monika Michalak
mgr
Ewa Poradowska
mgr
Katarzyna Romanowicz
dr hab. n. med.
Adam Wichniak
dr n. med.
Adam
Woźniak
III Klinika Psychiatryczna
Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
©
Copyright by PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Warszawa 2018
Wszystkie prawa
zastrzeżone.
Przedruk i reprodukcja w jakiejkolwiek postaci
zgody wydawcy
są
zabronione.
całości bądź części książki
bez pisemnej
Autorzy i Wydawnictwo
dołożyli
wszelkich
starań,
aby wybór i dawkowanie leków w tym
opracowaniu
były
zgodne z aktualnymi wskazaniami i
praktyką kliniczną.
Mimo to, ze
względu
na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych i nieprzerwany
napływ
nowych wyni-
ków
badań dotyczących
podstawowych i
niepożądanych działań
leków, Czytelnik musi
brać
pod
uwagę
informacje zawarte w ulotce
dołączonej
do
każdego
opakowania, aby nie
przeoczyć
ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to
także
specjal-
nych
ostrzeżeń
i
środków ostrożności. Należy
o tym
pamiętać, zwłaszcza
w przypadku
nowych lub rzadko stosowanych substancji.
Wydawca:jolantajedliliska
Redaktor merytoryczny:
Beata Cynkier
Producent:
Magdalena Preder
Projekt
okładki
i stron
tytułowych:
Witold Adamski
Ilustracja na
okładce:
agsandrew/Shutterstock
Wydanie I
Warszawa 2018
ISBN 978-83-200-5405-7
PZWL Wydawnictwo Lekarskie
02-460 Warszawa, ul. Gottlieba Daimlera 2
tel. 22 695 43 21
www.pzwl.pl
Księgarnia wysyłkowa:
tel. 42 680 44 88; infolinia: 801 33 33 88
e-mail: wysylkowa@pzwl.pl
Skład
i
łamanie:
BESTIT Paulina Andrulewicz
Druk i oprawa: Polidruk
Mirosław
Szala
współpracy
Informacje w sprawie
reklamowej: reklama@pwn.pl
Przedmowa
Zaburzenia nerwicowe to problem nie tylko medyczny, ale i
społeczny.
Medyczny - bo rozpowszechnienie ich jest
duże, stanowią
istotny pro-
blem diagnostyczny, a
postępowanie
terapeutyczne z chorymi na te
zaburzenia jest skomplikowane i
długotrwałe. Społeczny
- ze
względu
na wspomniane
wyżej
rozpowszechnienie, ze
względu
na
towarzyszące
im zmniejszenie
aktywności
i
wydolności,
co
przekłada się
na mniej-
szą aktywność zawodową, częstsze
absencje chorobowe,
inwalidyzację
pacjentów i
konieczność
zapewnienia im opieki. Nie
należy zapominać
o tym,
że
osoby z zaburzeniami nerwicowymi
bywają
czasem traktowane
jako te, które niekoniecznie
wymagają
diagnostyki i leczenia, a tylko
,,szukają
sobie choroby" lub
chcą zwrócić
na siebie
uwagę
otoczenia,
być
w centrum zainteresowania,
oczekują wzięcia
pod
opiekę
itp.
Niezwykle szkodliwe i mylne jest twierdzenie,
że
chorzy na zaburzenia
nerwicowe to osoby, które
„chcą chorować"
albo „same
są
sobie winne".
Wprawdzie etiologia tych
zaburzeń
jest wieloraka, a co jeszcze
ważniej­
sze, nie dysponujemy w
miarę
obiektywnymi metodami weryfikacji ist-
nienia wielu z tych
zaburzeń;
nie ma tzw. markerów biologicznych tych
zaburzefl, czyli takich np. badafl laboratoryjnych, neuroobrazowych czy
neurofizjologicznych, które
byłyby
charakterystyczne dla
całej
grupy
zaburzefl nerwicowych albo dla poszczególnych z nich. Takie markery
są
niezwykle pomocne,
wręcz niezbędne
w diagnostyce
różnych
chorób
(np. badanie EKG obiektywizuje podejrzenie arytmii, a badanie
stęże­
nia glukozy we krwi pomaga w diagnozowaniu cukrzycy). W przypadku
zaburzefl nerwicowych tak nie jest. Dlatego tak
ważna
jest
znajomość
obrazu klinicznego tych zaburzefl oraz
konieczność dokładnej
diagno-
styki
różnicowej. Przecież jeżeli
chory
skarży się
np. na okresowe
koła­
tanie serca, ucisk w
głowie,
w gardle,
duszność
i poczucie,
że
za
chwilę
coś złego się
wydarzy, to najpierw
należy przeprowadzić wnikliwą
ana-
lizę
tych objawów,
wykluczyć
ich
„organiczną" przyczynę,
a dopiero
potem
możemy wziąć
pod
uwagę
nerwicowe
tło
tych
dolegliwości.
Tak
więc
nawet wtedy, gdy od razu podejrzewamy zaburzenia nerwicowe,
nie zwalnia nas to z
konieczności
przeprowadzenia
niezbędnej
wery-
fikacji
tła zgłaszanych
przez pacjenta objawów. Z tego m.in. powodu
część
lekarzy z
chęcią widziałaby
osoby
cierpiące
na zaburzenia nerwi-
Przedmowa
5

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin