Marek Jarema - Depresja w praktyce lekarza POZ.pdf

(54853 KB) Pobierz
w
praktyce lekarza POZ
Redakcja naukowa
Marek Jarema
[i]
PZWL
Depresja
w
praktyce lekarza POZ
I
Redakcja naukowa
Prof. dr hab. n. med. Marek Jarema
[i]
PZWL
Autorzy
dr n. med., FECSM
Justyna Halka-Pokorska
adiunkt III Kliniki Psychiatrycznej Instytutu
Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
prof. dr hab. n. med.
Marek Jarema
kierownik III Kliniki Psychiatrycznej Instytutu
Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
lek.
Małgorzata
Maj
asystent III Kliniki Psychiatrycznej Instytutu
Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
lek.
Monika Michalak
lekarz rezydent III Kliniki Psychiatrycznej Instytutu
Psychiatrii i Neurologii w Warszawie
©
Copyright by Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2017
Wszystkie prawa
zastrzeżone.
Przedruk
i
reprodukcja w jakiejkolwiek postaci
zgody wydawcy
zabronione.
całości bądź części książki
bez pisemnej
Autorzy i Wydawnictwo
dołożyli
wszelkich
starań,
aby wybór i dawkowanie leków w tym
opracowaniu
były
zgodne z aktualnymi wskazaniami i
praktyką kliniczną.
Mimo to, ze
względu
na stan wiedzy, zmiany regulacji prawnych
i
nieprzerwany
napływ
nowych wyni-
ków
badań dotyczących
podstawowych i
niepożądanych działań
leków, Czytelnik musi
brać
pod
uwagę
informacje zawarte w ulotce
dołączonej
do
każdego
opakowania, aby nie
przeoczyć
ewentualnych zmian we wskazaniach i dawkowaniu. Dotyczy to
także
specjal-
nych
ostrzeżeń
i
środków ostrożności. Należy
o tym
pamiętać, zwłaszcza
w przypadku
nowych
lub
rzadko stosowanych substancji.
Wydawca:
Jolanta Jedliliska
Redaktor merytoryczny:
Dorota Kassjanowicz
Korekta:
Karolina
Bożek
Producent:
Magdalena Preder
Projekt graficzny
wnętrza
i redakcja techniczna:
Maria Czekaj
Projekt
okładki
i stron
tytułowych:
Witold Adamski
Ilustracja na
okładce:
agsandrew/Shutterstock
Wydanie
I
Warszawa 2017
ISBN 978-83-200-5379-1
Wydawnictwo Lekarskie PZWL
02-460 Warszawa,
ul.
Gottlieba Daimlera 2
tel. 22 695 43 21
www.pzwl.pl
Księgarnia wysyłkowa:
tel. 42 680 44 88; infolinia: 801 33 33 88
e-mail: wysylkowa@pzwl.pl
i
łamanie:
BESTIT Paulina Andrulewicz
Druk
i
oprawa:
Wrocławska
Drukarnia Naukowa PAN im. S.
Kulczyńskiego
Sp. z o.o.
Skład
Informacje w sprawie
współpracy
reklamowej: reklama@pwn.pl
Przedmowa
Depresja, uznawana za najbardziej rozpowszechnione zaburzenie
dotyczące
zdrowia psychicznego,
często
nazywana jest
chorobą
cywi-
lizacyjną.
Jest rozpoznawana coraz
częściej,
a to za
sprawą
wzrostu
w
społecze11stwie świadomości
na jej temat, a
także
poprawy
dostęp­
ności
do
świadcze11
zdrowotnych oraz
postępu
w zakresie
możliwości
diagnozowania i leczenia zaburze11 psychicznych.
Problematyka
dotycząca
diagnozowania depresji i
postępowania
w jej
przypadku
już
dawno
przestała być domeną
psychiatrów czy psycholo-
gów. Obecnie coraz
częściej
lekarze innych
specjalności,
przede wszyst-
kim lekarze rodzinni oraz lekarze podstawowej opieki zdrowotnej,
zobowiązują się rozpoznawać
i
leczyć tę chorobę
u swoich pacjentów,
nierzadko
cierpiących także
na inne -
głównie
somatyczne - schorze-
nia. Dlatego tak
ważne
jest, aby pomóc tym specjalistom w usystematy-
zowaniu wiedzy
dotyczącej
szeroko rozumianego - nie tylko z punktu
widzenia czysto medycznego, ale
także społecznego
- problemu
depresji.
Jakże
bowiem
często
spotyka
się
chorych, którzy
cierpiąc
na
różne
postacie zaburze11 depresyjnych,
skłonni są dopatrywać się
przy-
czyny swoich
trudności
w niepowodzeniu
życiowym, nieumiejętności
przystosowania
się
do
zmieniających się
i coraz bardziej
wymagają­
cych warunków
społeczno-ekonomicznych
czy wreszcie we
własnym
nieudacznictwie.
nawet
jeżeli
sam chory
zgłasza się
do lekarza,
nazywając
swoje problemy zdrowotne
„depresją",
nie oznacza to auto-
matycznie rozpoznania depresji i zaordynowania leków przeciwdepre-
syjnych. Lekarz musi
dokładnie ocenić
stan pacjenta, a
także zebrać
dokładny
wywiad
dotyczący
rozwoju obecnych
dolegliwości
i ich ewen-
tualnych przyczyn lub uwarunkowa11. To ostatnie zadanie jest szcze-
gólnie trudne,
odróżnienie
bowiem stanu fizjologicznego smutku czy
rezygnacji
(związanych
np. z niepowodzeniem
życiowym)
od depresji
ma ogromne konsekwencje dla dalszych losów pacjenta,
postępowania
z nim i perspektyw rokowniczych. Tak
więc
lekarz czy terapeuta bardzo
często muszą znaleźć odpowiedź
na
dość
proste pytanie: ,,Czy to, co
się
dzieje z pacjentem, to
już
depresja?".
Należy pamiętać, że
Przedmowa
5
Zgłoś jeśli naruszono regulamin