Zarządzenie Nr 1964.2021
Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej
z dnia 31.08.2021 r.
w sprawie ustalenia wzoru wniosku o udzielenie dotacji oraz wzoru sprawozdania z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków lub znajdujących się w gminnej ewidencji zabytków położonych na terenie Dąbrowy Górniczej
Na podstawie art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t. j. Dz. U. 2021.1372) oraz § 6 Uchwały Nr XXX/619/2021 Rady Miejskiej w Dąbrowie Górniczej z dnia 19 maja 2021r. w sprawie zasad udzielania dotacji z budżetu Miasta Dąbrowy Górniczej na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków lub znajdujących się w gminnej ewidencji zabytków położonych na terenie Dąbrowy Górniczej (Dz. Urz. Woj. Śl. 2021, poz. 3611)
zarządzam
§ 1
Ustalić:
1. wzór wniosku o udzielenie dotacji na prace konserwatorskie, restauratorskie i roboty budowlane przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków lub znajdujących się w gminnej ewidencji zabytków położonych na terenie Dąbrowy Górniczej, stanowiący załącznik nr 1 do niniejszego Zarządzenia,
2. wzór sprawozdania z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków lub znajdujących się w gminnej ewidencji zabytków położonych na terenie Dąbrowy Górniczej, stanowiący załącznik nr 2 do niniejszego Zarządzenia.
§ 2
Wykonanie Zarządzenia powierzyć Naczelnikowi Wydziału Urbanistyki i Architektury.
§ 3
Nadzór nad wykonaniem Zarządzenia powierzyć III Zastępcy Prezydenta Miasta.
§ 4
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
§ 5
Traci moc:
- Zarządzenie Nr 550.2015 Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej z dnia 9.10.2015 r. w sprawie ustalenia wzoru wniosku o udzielenie dotacji oraz wzoru sprawozdania z wykonania prac konserwatorskich, restauratorskich i robót budowlanych przy zabytkach wpisanych do rejestru zabytków położonych na terenie Dąbrowy Górniczej.
Prezydent Miasta
Marcin Bazylak
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 1964.2021 Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej z dnia 31.08.2021r.
w sprawie ustalenia wzoru wniosku o udzielenie dotacji
oraz wzoru sprawozdania z wykonania prac konserwatorskich,
restauratorskich i robót budowlanych przy zabytkach
wpisanych do rejestru zabytków lub znajdujących się
w gminnej ewidencji zabytków
położonych na terenie Dąbrowy Górniczej
W DĄBROWIE GÓRNICZEJ
Dąbrowa Górnicza, dnia ……………..20….. r.
WNIOSEK O UDZIELENIE DOTACJI NA PRACE KONSERWATORSKIE, RESTAURATORSKIE I ROBOTY BUDOWLANE PRZY ZABYTKU POŁOŻONYM NA TERENIE DĄBROWY GÓRNICZEJ
□ INDYWIDUALNIE WPISANYM DO REJESTRU ZABYTKÓW*
□ ZNAJDUJĄCYM SIĘ W GMINNEJ EWIDENCJI ZABYTKÓW*
*zaznaczyć właściwe
NAZWA ZADANIA
…………………………………………………………………………………………………..………..
DANE WNIOSKODAWCY
Imię i nazwisko/ pełna nazwa ………………………………………………………………………...….
Adres/siedziba ………………….………………………………………………………….………..……
Adres do korespondencji ……………………………………………………………………………..….
Nr telefonu kontaktowego………………………………………………………………………….….…
Konto bankowe wnioskodawcy ( nazwa banku, numer konta) ……………………………………………………………………………………………………………
Osoby upoważnione do reprezentowania wnioskodawcy - pełnomocnicy: ( Imię i nazwisko, adres, nr telefonu, e-mail) ………………………………………………………………………………………………………...….
DANE O ZABYTKU
Nazwa zabytku………………………………………………………………………………..….……….
Adres zabytku lub miejsce jego przechowywania………………………………………….…….………
Numer rejestru zabytków (dot. zabytków wpisanych do rejestru zabytków) .……………………………
Tytuł prawny wnioskodawcy do zabytku………………………………...………………………………
Dla nieruchomości prowadzona jest przez Sąd (podać właściwy)…………………………..…… księga wieczysta Nr …………………………………………………………………..……….………………
ZAKRES PRAC LUB ROBÓT BUDOWLANYCH, KTÓRE MAJĄ BYĆ OBJĘTE DOTACJĄ
…..………………………………………………………………………………………….……………
……………………………………………………………………………………………….…………..
UZASADNIENIE CELOWOŚCI PLANOWANYCH PRAC LUB ROBÓT (Należy uwzględnić m.in. stan techniczny zabytku oraz uzasadnienie istotnego znaczenia historycznego, artystycznego lub naukowego zabytku dla m. Dąbrowy Górniczej):
TERMINY ROZPOCZĘCIA PRAC LUB ROBÓT BUDOWLANYCH OBJĘTYCH WNIOSKIEM …………………………………………………………………………………….……..
TERMIN ZAKOŃCZENIA PRAC LUB ROBÓT BUDOWLANYCH OBJĘTYCH WNIOSKIEM ..……..…………………………………………………………………………………...
OKREŚLENIE WYSOKOŚCI DOTACJI
Ogólny koszt prac lub robót budowlanych objętych wnioskiem………………………….………..…….
słownie……………………………………………………………………………………………………
Wnioskowana kwota dotacji………………………………………….……..……………………………
Wysokość dotacji wyrażona w % w stosunku do ogólnych kosztów prac…………………….…………
Udział środków własnych ………………………………………………………………………………..
INFORMACJA O WNIOSKACH O UDZIELENIE DOTACJI (NA TEN SAM ZAKRES PRAC LUB ROBÓT) KIEROWANYCH DO INNYCH ORGANÓW UDZIELAJĄCYCH DOTACJI
Podmiot, u którego wnioskodawca ubiega się o środki na realizację prac lub robót objętych wnioskiem
Wysokość wnioskowanej dotacji
ZAŁĄCZNIKI:
1. Decyzja/kopia decyzji o wpisie zabytku do rejestru zabytków ( dot. zabytku indywidualnie wpisanego do rejestru zabytków)
2. Aktualny dokument potwierdzający posiadanie przez wnioskodawcę tytułu prawnego do zabytku,
3. Decyzja/kopia decyzji właściwego organu ochrony zabytków zezwalająca na przeprowadzenie zadania będącego przedmiotem wniosku ( o ile jest wymagana przepisami prawa)
4. W przypadku zabytków nieruchomych kserokopię ważnego pozwolenia na budowę lub dokumentu potwierdzającego przyjęcie zgłoszenia robót budowlanych do organu administracji architektoniczno-budowlanej (o ile wymaga tego charakter prac)
5. Kopię projektu budowlanego lub szczegółowy program prac konserwatorskich, na podstawie którego zostało wydane pozwolenie organu ochrony zabytków, pozwolenie na budowę lub przyjęte zgłoszenie robót budowlanych (o ile wymaga tego charakter prac)
6. Program prac konserwatorskich, będących przedmiotem wniosku o udzielenie dotacji- w przypadku zabytków ruchomych,
7. Ekspertyzę techniczną z określonym znaczeniem planowanych prac dla stanu zachowania budynku, sporządzoną przez uprawnionego rzeczoznawcę lub osobę z odpowiednimi uprawnieniami adekwatnymi do zakresu i charakteru planowanych robót ( dot. zabytków ujętych w gminnej ewidencji zabytków)
8. Kosztorys planowanych prac lub robót budowlanych sporządzony na podstawie powszechnie stosowanych Katalogów Nakładów Rzeczowych;
9. Dokumentacja fotograficzna stanu zachowania zabytku,
10. Zgoda właściciela (współwłaścicieli) zabytku na prowadzenie prac lub robót, w przypadku gdy wnioskodawca nie jest właścicielem zabytku,
11. Pełnomocnictwo, jeżeli Wnioskodawca reprezentowany jest przez pełnomocnika (wraz z potwierdzeniem uiszczenia opłaty skarbowej za pełnomocnictwo),
Dodatkowo, w przypadku gdy wnioskodawcą jest podmiot prowadzący działalność gospodarczą:
1. Zaświadczenia/ oświadczenia o pomocy de minimis, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat albo oświadczenia o wielkości pomocy de minimis otrzymanej w tym okresie, albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie,
2. Zaświadczenia/ oświadczenia o pomocy de minimis w rolnictwie i rybołówstwie, jakie otrzymał w roku, w którym ubiega się o pomoc oraz w ciągu 2 poprzedzających go lat albo oświadczenia o nieotrzymaniu takiej pomocy w tym okresie,
3. Informacje i sprawozdania określone w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 29 marca 2010 roku w sprawie zakresu informacji przedstawianych przez podmiot ubiegający się o pomoc de minimis.
Kopie dokumentów winny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez Wnioskodawcę lub osobę uprawnioną do reprezentowania Wnioskodawcy.
………………………………………………………………………………………………………..
(data i podpis Wnioskodawcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania Wnioskodawcy )
Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 1964.2021 Prezydenta Miasta Dąbrowy Górniczej z dnia 31.08.2021r.
SPRAWOZDANIE...
smok12-1993